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福州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例政策說明

更新:2023-09-13 20:21:50 高考升學網(wǎng)

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡稱新農(nóng)合)兩項制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)制度。福州市民城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷呢?所需材料和報銷流程比例是如何規(guī)定的?本文為你介紹關于福州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例政策說明相關知識。

普通門診補償待遇:

說明:家庭簽約參保人員在基層社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診時,在原有醫(yī)保報銷比例基礎上提高五個百分點。

特殊病種門診補償待遇:

說明:家庭簽約參保人員在基層社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診時,在原有醫(yī)保報銷比例基礎上提高5個百分點。

住院補償待遇:

說明:

1、參保人員年度內多次住院按上述起付標準依次遞減100元,直至降至零為止。

2、參保人員在定點醫(yī)療機構發(fā)生的列入按病種收費管理的醫(yī)療費用,按照該病種收費標準及統(tǒng)籌基金支付比例結算,不設起付標準。

3、符合我省計劃生育規(guī)定的城鄉(xiāng)女性參保居民每次生育(含順產(chǎn)、剖宮產(chǎn))醫(yī)療費用,由城鄉(xiāng)居民醫(yī);鸾o予一次性定額報銷800元/人,但病理性產(chǎn)科醫(yī)療費用執(zhí)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院報銷政策。

大病補償待遇:

一個參保年度內,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員因患大病發(fā)生的個人負擔的醫(yī)保目錄內住院及門診特殊病種醫(yī)療費用,超過3萬元部分,保額20萬元,賠付比例50%。

優(yōu)惠救治待遇:

終末期腎病、血友病、慢性髓細胞性白血病、濕性年齡相關性黃斑變性和克羅恩病門診救治;艾滋病機會感染住院救治;重性精神病門診和住院救治,按規(guī)定在定點救治醫(yī)療機構就醫(yī),可享受優(yōu)惠救治待遇。

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