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鎮(zhèn)江市2019年醫(yī)保轉(zhuǎn)外地就診報銷新政調(diào)整最新消息(三)

更新:2023-09-16 23:26:27 高考升學網(wǎng)
療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核報銷,無需再回到轉(zhuǎn)出醫(yī)院審核報銷。

  此前由于轉(zhuǎn)外就診后醫(yī)療費用由轉(zhuǎn)出醫(yī)院報銷,并占用醫(yī)院的醫(yī)保預算指標,醫(yī)院認為有能力治療而不給轉(zhuǎn),參保人員認為外地醫(yī)院水平高而堅決要轉(zhuǎn)外,一方堅持不轉(zhuǎn),另一方堅決要轉(zhuǎn),造成醫(yī)保病人“轉(zhuǎn)外難”,醫(yī)患雙方對此反映較大。另外,由于各地政策、管理不同,外地醫(yī)院難以按我市醫(yī)保規(guī)定執(zhí)行,將外地參保人員作為自費病人,且醫(yī)療費用需先墊付后再報銷,由此引發(fā)看病貴、報銷低、負擔重等一系列問題。同時,外地就醫(yī)也是目前醫(yī)保監(jiān)管的薄弱環(huán)節(jié),不利于對醫(yī);鸬暮侠硎褂煤陀行Ч芾。“此次轉(zhuǎn)外地就診政策的調(diào)整,將有效緩解參保人員轉(zhuǎn)外地就診矛盾,進一步保障參保人員基本醫(yī)療!笔腥松缇轴t(yī)保處負責人說。

  轉(zhuǎn)外地就診注意事項

  市人社局醫(yī)保處負責人昨日提醒,參保人員轉(zhuǎn)外地就診的整體待遇明顯低于在本市就醫(yī)的報銷水平,確實因為病情需要轉(zhuǎn)外地就診的,應(yīng)注意以下幾個方面。

  1.了解本市醫(yī)保報銷特別是轉(zhuǎn)外地就診報銷政策;

  2.確需轉(zhuǎn)診的最好辦理轉(zhuǎn)外地就診手續(xù);

  3.選擇外地特約或非特約醫(yī)院、外地三級以上醫(yī)院就診;

  4.在外地就診時盡量選用目錄內(nèi)的藥品和診療項目;

  5.就診過程中注意保管好有效報銷憑證;

  6.轉(zhuǎn)診結(jié)束后及時報銷醫(yī)療費用。

  政策咨詢:市人社局服務(wù)熱線12333,市醫(yī)保結(jié)算中心業(yè)務(wù)科85018784


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