大病醫(yī)保是指對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項新的制度性安排。其保障對象是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人,保障范圍則與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保相銜接。以下是小編整理的關于大病醫(yī)保的相關內容,僅供參考。
(1)本人填寫《特殊疾病門診醫(yī)療證個人申請表》(一式兩份);
(2)將已填寫申請表、近次出院記錄、門診病歷、相關檢查檢驗材料及一張一寸照片報所在單位;
(3)所在單位蓋章確認并報市醫(yī)保中心審批。
其中,申請惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員,可由本人或家屬自行辦理申請業(yè)務。經過審核,確認參保人申請資料真實完整、所申請病種的病情符合要求的,給予辦理《門診大病醫(yī)療證》,并根據審核通過的日期確定其門診大病醫(yī)療年度起始時間,根據本人要求確定其門診大病就診的定點醫(yī)院。申請人所在單位應在規(guī)定期限內及時到市醫(yī)療保險管理中心取回所有資料。
門診大病定點醫(yī)院只能選取一所,且一個醫(yī)療年度內不得變更;《門診大病醫(yī)療證》有效期一年,醫(yī)療年度期滿當月應年審;申請增加病種的,按初次申辦程序辦理。
門診報銷
門診醫(yī)療費用需要按照規(guī)定時間申請報銷,肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機會,白血病等7種病則每季度末都有一次申請機會。
申請肝硬化等23種病的門診報銷,參保居民要持本人基本醫(yī)療保險診療手冊及申報病種所需材料于每年5月、11月到規(guī)定的定點醫(yī)院醫(yī)?铺顚懴嚓P表格進行初審;定點醫(yī)院將初審合格參保居民信息報各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經辦機構審核。最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經辦機構組織發(fā)放《湖北省基本醫(yī)療保險門診特定病醫(yī)療證》,蓋章后生效,從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。
住院報銷
大病患者住院后,必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險診療手冊等材料,送所住醫(yī)院醫(yī)?频怯洝忩,審核后則可以正常報銷。
大病醫(yī)療保險是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項醫(yī)療保險基金,用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員,年度內累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的醫(yī)療費用(不含應自付費用)。什么樣的病算大病?大病沒有具體的病種。凡是參加湖北省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療的人員,都可以納入大病保險制度范圍。參保后,可核報金額減去基本醫(yī)療報銷金額,超出1.2萬元的部分就可以享受大病保險。起...查看更多
大病保險的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合應按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎上,大病保險主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合補償后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。高額醫(yī)療費用,可以個人年度累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過當地統計部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標準,具體金額由地方政府確定。那么湖北...查看更多
以下是湖北省大病醫(yī)保相關信息一、湖北省大病醫(yī)保的范圍包括哪些大病保險,指的是城鄉(xiāng)居民大病保險,是對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予報銷,目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。2012年8月30日,國家發(fā)展和改革委、衛(wèi)生部、財政部、人社部、民政部、保險監(jiān)督管理委員會等六部委《關于開展城鄉(xiāng)居民大...查看更多
健全醫(yī)療保險穩(wěn)定可持續(xù)籌資和報銷比例調整機制,研究實行職工退休人員醫(yī)保繳費參保政策。全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度。改革醫(yī)保支付方式,發(fā)揮醫(yī)?刭M作用。鼓勵發(fā)展補充醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險。鼓勵商業(yè)保險機構參與醫(yī)保經辦! 允逡(guī)劃《建議》 楚楚:人吃五谷雜糧,難免會生病。俗話說,小病花銷不用愁,大病賣掉一棟樓。這樣的事,近些年經常聽見。未來有了大病保險,真的不用愁嗎? 大病保險...查看更多
湖北省農村大病醫(yī)保擴容 從省衛(wèi)生計生委獲悉,10月1日起,我省將終末期腎病患者腹膜透析治療納入農村居民重大疾病醫(yī)療保障,將腹膜透析及腹膜透析置管術費用納入新農合補償范圍。 ,我省便將終末期腎病患者在定點醫(yī)療機構門診進行血液透析治療納入了新農合補償范圍。腹膜透析和腹膜透析置管術是新增的補償項目,新納入重大疾病保障范圍的費用包括門診購買腹膜透析液、碘液微型蓋和門診復查(生化檢測、腹膜平衡試驗)...查看更多
達州大病醫(yī)保救助怎
時間:2023-09-15 23:0:35廣安大病醫(yī)保救助怎
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