一、福建城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險如何報銷及報銷比例

實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，是一項惠及千家萬戶的德政工程，對于構建和諧社會、共享經濟發(fā)展成果具有十分重要的意義。據(jù)悉，福建醫(yī)保報銷比例和投保的險種有關，職工醫(yī)保為75%，新農合最低是70%。

按照計劃，職工醫(yī)保報銷比例要達到75%，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合統(tǒng)籌地區(qū)政策范圍內住院費用報銷比例力爭分別達到70%和75%左右。職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內基金最高支付限額分別提高到當?shù)芈毠つ昃べY、居民可支配收入的6倍。新農合政策范圍內統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到農民人均純收入的8倍以上。今年將加快社�？òl(fā)放，全面實現(xiàn)全省“一卡就醫(yī)、一卡結算”，并出臺補卡辦法，進一步做好基本醫(yī)保在省內無縫轉移接續(xù)工作，完善基本醫(yī)�？缡∞D移接續(xù)工作。今年將加大城鄉(xiāng)醫(yī)療救助力度，提高救助比例和封頂線。對城市低保對象、重點優(yōu)撫對象等，在政策范圍內住院自付醫(yī)療費用救助比例提高到60%。

同時，促進城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與新農合和城鎮(zhèn)基本醫(yī)保的銜接，實現(xiàn)資源共享、信息共享、結算同步、監(jiān)管統(tǒng)一。加快推進醫(yī)療救助“一站式”即時結算服務，簡化救助手續(xù)。今年還全面推開尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染8類大病保障，將肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂12類大病納入保障和救助試點范圍。省政府要求，各設區(qū)市要完成30%左右的村衛(wèi)生所基本藥物零差率銷售改革，醫(yī)保報銷比例向基層醫(yī)療機構傾斜。今后，農民到基層村衛(wèi)生所看病，不僅藥品可享受到最優(yōu)惠的價格，一般診療費(省定為9元/人次標準)將由醫(yī)保基金補償大部分，個人只需支付1.5元/人次。此外，還將通過系列政策吸引人才進入基層衛(wèi)生機構服務。

二、福建城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險網上繳費方法

用戶實名登錄閩政通APP，在首頁點擊“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費”進入服務。

根據(jù)頁面提示輸入身份證號碼及姓名首字，點擊查詢;確認需繳費的信息后，提交繳費。

如手機里已安裝銀聯(lián)云閃付APP，頁面會自動跳轉至銀聯(lián)云閃付APP進行支付，如未安裝云閃付APP的用戶可選擇銀聯(lián)在線支付。

支付成功后可通過“城鄉(xiāng)醫(yī)保繳費記錄查詢”查看繳費結果及相應的繳費回單(繳費回單查詢目前系統(tǒng)維護，暫無法使用，預計9月25日恢復)。

溫馨提示：

如需補繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，需手動修改繳款所屬日期，按上述繳費步驟操作即可，寧德地區(qū)暫不支持補繳。

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