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宜昌職工醫(yī)保報(bào)銷比例是多少及報(bào)銷條件流程說明

更新:2023-09-17 21:58:20 高考升學(xué)網(wǎng)

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是什么?在報(bào)銷時(shí),很多人不太明白為什么有些藥品可報(bào)銷,有些藥品卻不給報(bào)銷,尤其奇怪自己不能報(bào)銷的藥品,為什么同樣的醫(yī)保,別人卻可以報(bào)銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們?nèi)媪私忉t(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍,醫(yī)保對每個(gè)人都是公平的,我們能不能享受到它帶給我們的福利,就要看我們是不是熟知“游戲規(guī)則”了。

宜昌醫(yī)保報(bào)銷的比例是多少?據(jù)了解,宜昌市醫(yī)保報(bào)銷的比例與報(bào)銷的對象和就醫(yī)的醫(yī)院級別有關(guān),其中,居民在一級醫(yī)院住院治療的住院費(fèi)用的報(bào)銷比例為甲類80%、乙類70%,下面是詳細(xì)的介紹。

職工住院費(fèi)用的報(bào)銷比例

一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元,二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元,三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)800(宜昌市二醫(yī)院、仁和醫(yī)院、宜昌市中醫(yī)院650元),起付標(biāo)準(zhǔn)以上基本醫(yī)療費(fèi)用,由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按以下比例支付:

甲類:按在職與退休人員分別分段計(jì)算。3000元以下分別報(bào)85%、88%;3000-5000報(bào)88%、90%;5000-10000報(bào)90%、92%;10000至封頂線報(bào)92%、95%;

乙類:單價(jià)在100元以上的按70%報(bào)銷,100元以下的按80%報(bào)銷;

特殊治療,特殊檢查:經(jīng)審核批準(zhǔn)方可使用,費(fèi)用單項(xiàng)核算。單價(jià)300元(含300元)以下的報(bào)銷80%,單價(jià)300元以上的報(bào)銷70%。

居民住院費(fèi)用的報(bào)銷比例

一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元,二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)300/150元(二次及以上)元,三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)500/250元(二次及以上),起付標(biāo)準(zhǔn)以上基本醫(yī)療費(fèi)用,由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按以下比例支付:

甲類:一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為80%,二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為70%,三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為60%;

乙類:一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為70%,二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為60%,三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%。

華律網(wǎng)提示:宜昌醫(yī)保報(bào)銷的比例是多少?不難知道,宜昌市居民在一級醫(yī)院住院治療的住院費(fèi)用的報(bào)銷比例為甲類80%、乙類70%,二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為甲類70%、乙類60%,三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為甲類60%、乙類50%。職工住院費(fèi)用的報(bào)銷比例還受具體費(fèi)用和是否在職的影響,其中3000元以下的分別報(bào)銷85%、88%。

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