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2020年長春生育保險多少時間可以報銷及報銷條件及報銷流程

更新:2023-09-16 04:09:17 高考升學網

職場中女性員工經常會遇到的就是懷孕生子,因為國家健全的醫(yī)療保障體系,即使女性在生育期間也可以享受很多福利,那么2018年長春生育保險多少時間可以報銷及報銷條件及報銷流程是什么?高考升學網整理了以下相關內容,希望對您有所幫助!

報銷范圍

女職工報銷范圍:

一是女職工生育或中止妊娠,在規(guī)定的休假期內享受生育津貼;

二是女職工在妊娠期、分娩期、產褥期內可報銷生育醫(yī)療費;

三是可報銷實施計劃生育手術所發(fā)生的費用;四是妊娠婦女享受一次性圍產期補貼。

男職工報銷范圍:

一是可報銷實施計劃生育手術所發(fā)生的費用;

二是參保男職工的配偶無工作單位,符合國家和省計劃生育規(guī)定,生育、實施計劃生育手術醫(yī)療費或新生兒醫(yī)療費,由生育保險基金支付50%;

三是在配偶生育期間,可領取15天的生育護理補貼,補貼標準以當地上年度社會平均工資為基數計發(fā)。

報銷標準

1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。

補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。

生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數。

2、生育營養(yǎng)補貼與圍產保健補貼

凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產保健補貼700元。

3、一次性生育補貼

原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領取失業(yè)保險金期間,符合計劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補貼。

一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。

4、職工產假津貼

生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。

5、計劃生育手術費

包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節(jié)育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發(fā)生的費用,列入生育保險基金結付范圍。

報銷條件

職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:

1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費;

2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。

報銷材料

1、本人勞動和社會保障卡、身份證、結婚證、其配偶戶籍所在地村(居)民委員會出具的無工作單位證明;

2、正常生育的,提交《計劃生育服務手冊》或者《生育證》、新生兒出生醫(yī)學證明或者死亡醫(yī)學證明、分娩方式證明;

3、施行計劃生育手術的,提交相關醫(yī)學證明(注明妊娠月份及流產原因);

4、職工本人銀行存折賬號(按各社會保險經辦機構規(guī)定的銀行提供)。

5、委托代領的,應當提交申領人出具的授權委托書和受委托人的身份證明。

報銷流程

1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

2、工作人員受理核準后,簽發(fā)醫(yī)療證;

3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

4、工作人員受理核準后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

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