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2025年廈門生育保險報銷范圍和標準,需要什么資料
更新：2023-12-10 01:48:07 高考升學網(wǎng)生育保險新政策主要規(guī)定了生育保險繳費標準、生育保險報銷范圍、生育保險報銷條件、男職工生育保險報銷條件、生育保險參保范圍、生育保險產(chǎn)假時間。生育保險新政策全面規(guī)定了生育保險各方面的情形，比如用人單位按職工工資總額的0.5%，職工個人不繳納生育保險費。以下是小編整理的關(guān)于2023年廈門生育保險報銷范圍和標準，希望對您有所幫助！
一、2023年廈門生育保險報銷范圍
生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。
生育醫(yī)療費用：
(一)生育的醫(yī)療費用;
(二)計劃生育的醫(yī)療費用;
(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用。
生育津貼：
(一)女職工生育享受產(chǎn)假;
(二)享受計劃生育手術(shù)休假;
(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月均工資計發(fā)。
二、2023年廈門生育保險報銷標準
生育津貼按職工所在用人單位上年度月均工資，以每月30天進行折算，按日計發(fā)，時間標準如下：
(一)順產(chǎn)128天;難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))的增加15天;生育多胞胎的，每多生育一個嬰兒，增加15天。
(二)懷孕三個月以內(nèi)流產(chǎn)(含異位妊娠)的15天;懷孕三個月及以上流產(chǎn)的42天;懷孕七個月及以上流產(chǎn)的98天。
孕期妊娠月以28天即4周為1個月計算。
(三)實施計劃生育手術(shù)：放置宮內(nèi)節(jié)育器的7天;摘取宮內(nèi)節(jié)育器的3天;輸卵管結(jié)扎的30天;輸精管結(jié)扎的15天;輸卵管復通術(shù)的30天;輸精管復通術(shù)的15天。
生育或流產(chǎn)時合并計劃生育手術(shù)的，生育津貼天數(shù)按就高原則領(lǐng)取、不疊加享受。
(四)上年度無生育保險征繳記錄的當年新成立用人單位，其生育津貼按參保地上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員均工資計發(fā)。
三、2023年廈門生育保險報銷需要什么資料
報銷條件
廈門市參保女職工申領(lǐng)生育津貼需要滿足以下條件：
01、已領(lǐng)取結(jié)婚證。
02、生育、實施計劃生育手術(shù)符合國家和福建省計劃生育政策。
03、在分娩、妊娠終止(含異位妊娠、實施計劃生育手術(shù))、前連續(xù)繳費滿12個月(含當月)。
溫馨提示：機關(guān)、財政核撥或核補的事業(yè)單位參保人員按原渠道領(lǐng)取工資，不享受生育津貼。
報銷材料
窗口報銷材料：
①加蓋醫(yī)院公章的《出院小結(jié)》或《診斷證明書》原件
1、住院的，提供出院記錄。出院記錄原件需加蓋醫(yī)院章，出入院診斷孕產(chǎn)次信息缺失的，需提供入院記錄;診療經(jīng)過與出院診斷不符的，需提供分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)記錄;
2、門診實施計劃生育手術(shù)的，無出院小結(jié)，需提供門診病歷,病歷應寫有首診記錄、手術(shù)記錄;
3、若為自然流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)及3-7個月引產(chǎn)的，還需提供hcg檢驗報告單和B超報告單復印件;其中自然流產(chǎn)未行刮宮術(shù)的，還需提供加蓋診斷醫(yī)院章的診斷證明書原件;
4.若為免費實施計劃生育手術(shù)的，病歷資料為：提供實施手術(shù)醫(yī)療機構(gòu)的手術(shù)證明，并于窗口填寫個人承諾書1份。
5、申請人在廈門就醫(yī)刷卡結(jié)算分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)費用的、在廈門市醫(yī)保經(jīng)辦窗口申請生育醫(yī)療費用報銷的，申請生育津貼申領(lǐng)時無需提供醫(yī)院收費票據(jù);不符合上述兩種情形的，申請人申領(lǐng)生育津貼時還需提供蓋有醫(yī)院公章的醫(yī)院收費票據(jù)原件核驗，窗口收取復印件。
6、上述申請材料需當場核驗原件，收取復印件。非中文的材料需翻譯并加蓋翻譯機構(gòu)公章，境外出生證需中國大使館認證或公證部門翻譯并出具的國外出生證明公證書。
②申請人本人的銀行卡
1.請盡量使用一類卡(指現(xiàn)在常用的借記卡，可以存取現(xiàn)金、理財、轉(zhuǎn)賬、繳費、支付等，使用時不受額度限制)并避免使用規(guī)模相對較小的銀行所發(fā)的銀聯(lián)卡。
2.目前，無法使用的有中信、民生、浦發(fā)、匯豐、渣打、華夏、安等銀行。
③《生育服務登記表》原件
窗口受理的需核驗一、二孩登記表或生育服務證原件，收取原件(根據(jù)衛(wèi)計委規(guī)定，屬于免于辦理計生證的，可按規(guī)定提供登記報備材料);臺港澳及外籍人士無法提供一、二孩登記表的，需提供結(jié)婚證(窗口受理的需核驗原件，收取復印件)
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- 102025年四川省產(chǎn)假有多少天最新國家規(guī)定
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