生育津貼是國家法律、法規(guī)規(guī)定對職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間,給予的生活費用。我國生育津貼的支付方式和支付標準分兩種情況:一是,在實行生育保險社會統(tǒng)籌的地區(qū),支付標準按本企業(yè)上年度職工月平均工資的標準支付,期限不少于98天;二是,在沒有開展生育保險社會統(tǒng)籌的地區(qū),生育津貼由本企業(yè)或單位支付,標準為女職工生育之前的基本工資和物價補貼,期限一般為98天。部分地區(qū)對晚婚、晚育的職業(yè)婦女實行適當延長生育津貼支付期限的鼓勵政策。
(一)參保單位如何領取生育津貼?
1.參保女職工在醫(yī)院刷卡結算或在窗口報銷生育、流引產費用后,參保男職工在窗口申請護理假津貼后,符合申領條件的,市醫(yī)保中心會在次月底將相應的生育津貼匯至單位對公賬戶。
2.參保單位要保持單位對公帳戶信息的準確。如有變更,可直接到市政務中心三樓7、8、9號窗口領取生育津貼匯款信息變更表,也可百度搜索南通市醫(yī)療保障局網站下載,填好并蓋好單位公章(或財務章)后,再將確認表交至經辦窗口。
(二)參保女職工如何享受生育保險待遇?
1.全市范圍內生育保險醫(yī)療待遇實時劃卡結算。
2.參保人員發(fā)生的生育保險醫(yī)療費用(含生育保險支付范圍以外的)均應記入生育保險信息管理系統(tǒng)。
3.參保人員發(fā)生符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費用,通過社會保障卡在定點醫(yī)療機構劃卡結算。
4.屬于生育保險基金支付范圍的醫(yī)療費用,由經辦機構與定點醫(yī)療機構按規(guī)定結付。
5.應由個人負擔和生育保險支付范圍以外的醫(yī)療費用,可通過本人社會保障卡中的個人儲蓄賬戶劃轉,也可由本人直接支付。
6.工作或居住在異地的參保職工,應在當?shù)剡x擇生育保險定點醫(yī)療機構生育。
7.異地生育或實施計劃生育手術的醫(yī)療費用,由參保地生育保險經辦機構審核,符合生育保險規(guī)定的,按職工參保地的生育保險待遇標準支付。
8.異地生育已享受過居民基本醫(yī)療保險(含新型農村合作醫(yī)療)、在境外生育的參保職工,不享受生育醫(yī)療費用報銷待遇,可憑生育的相關資料申請享受生育津貼和一次性營養(yǎng)費補助。
9.在非參保地醫(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的生育費用,須在費用發(fā)生年度的次年12月底之前,攜帶相關證件和就醫(yī)資料,到政務中心三樓7號、8號、9號窗口預約報銷。
10.非定點醫(yī)療機構發(fā)生的費用不予報銷。
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