一、甘肅大病救助政策申請(qǐng)條件流程

一、申請(qǐng)條件

1、城鄉(xiāng)低保對(duì)象;

2、農(nóng)村五保對(duì)象、城市三無(wú)人員;

3、政府供養(yǎng)的孤殘兒童;

4、因患病造成實(shí)際用于日�；�本生活消費(fèi)支出低于當(dāng)?shù)刈畹蜕�活保障�?biāo)準(zhǔn)的貧困家庭;

5、以上救助對(duì)象需要具有本地戶口，參加城鎮(zhèn)醫(yī)�；蛘咝滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療，并在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就治，且經(jīng)過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的。

二、所需資料

1、填寫《慈善救助大病患者申請(qǐng)表》;

2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的正規(guī)醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門出具的報(bào)銷結(jié)算原件及復(fù)印件;

3、本人身份證、戶口簿復(fù)印件;

4、城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五保、城市三無(wú)、孤兒等需提供《居民最低生活保障證》、《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》等有效證件或者證明;

5、社會(huì)困難家庭需要由單位或者居委會(huì)開具收入證明;

6、其他申報(bào)材料。

二、甘肅大病救助政策規(guī)定及報(bào)銷比例

保障水平方面，全省參保的城鄉(xiāng)居民住院及門診慢性特殊疾病費(fèi)用按現(xiàn)行基本醫(yī)保政策規(guī)定報(bào)銷后，個(gè)人自負(fù)符合其規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)起付線5000元以上的部分作為補(bǔ)償基數(shù)，納入大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，報(bào)銷比例分段遞增。補(bǔ)償基數(shù)0—1萬(wàn)元（含1萬(wàn)元）報(bào)銷60%;1—2萬(wàn)元（含2萬(wàn)元）報(bào)銷65%;2—5萬(wàn)元（含5萬(wàn)元）報(bào)銷70%;5—10萬(wàn)元（含10萬(wàn)元）報(bào)銷75%;10萬(wàn)元以上報(bào)銷80%。

大病保險(xiǎn)對(duì)城鄉(xiāng)貧困人口執(zhí)行傾斜保障政策。農(nóng)村建檔立卡貧困人口、城鄉(xiāng)低保、特困供養(yǎng)人員大病保險(xiǎn)報(bào)銷起付線降低至2000元，超過(guò)起付線標(biāo)準(zhǔn)以上的部分為補(bǔ)償基數(shù)。補(bǔ)償基數(shù)0—1萬(wàn)元（含1萬(wàn)元）報(bào)銷72%;1—2萬(wàn)元（含2萬(wàn)元）報(bào)銷77%;2—5萬(wàn)元（含5萬(wàn)元）報(bào)銷82%;5—10萬(wàn)元（含10萬(wàn)元）報(bào)銷87%;10萬(wàn)元以上報(bào)銷90%。

將無(wú)第三方責(zé)任人意外傷害納入醫(yī)保最高報(bào)2萬(wàn)元

大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為全省城鄉(xiāng)醫(yī)保參保居民。保障范圍包括：參保城鄉(xiāng)居民住院醫(yī)療費(fèi)用，以及符合省醫(yī)改辦等三部門規(guī)定的門診慢性特殊疾病病種和治療費(fèi)用，按現(xiàn)行基本醫(yī)保政策常規(guī)報(bào)銷后，參保人員個(gè)人自負(fù)的符合其規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的，予以再次報(bào)銷。將無(wú)第三方責(zé)任人的意外傷害納入大病保險(xiǎn)資金補(bǔ)償范圍，最高報(bào)銷2萬(wàn)元。

大病保險(xiǎn)報(bào)銷起付線一年只計(jì)一次

報(bào)銷方式方面，單次住院個(gè)人自負(fù)符合其規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的，經(jīng)辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)及時(shí)給予大病保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷;單次住院的自負(fù)費(fèi)用未超過(guò)起付線，于年內(nèi)累計(jì)住院超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)時(shí)予以報(bào)銷。門診慢性特殊疾病患者醫(yī)療費(fèi)用于當(dāng)年第三季度和次年第一個(gè)月分兩次報(bào)銷。大病保險(xiǎn)報(bào)銷起付線一年只計(jì)一次，不再按住院、門診慢性特殊疾病、意外傷害等情形區(qū)分。年內(nèi)累計(jì)未達(dá)到報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的，不得結(jié)轉(zhuǎn)下一年度。為便于政策銜接，從2018年起，大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)年度時(shí)間，以及資金劃撥和結(jié)算均使用自然年度，與基本醫(yī)保保持一致�；颊哚t(yī)療費(fèi)用發(fā)生時(shí)間界定以出院結(jié)算日期和門診慢性特殊疾病就診日期為準(zhǔn)。

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