鄉(xiāng)村醫(yī)生最初名字叫“赤腳醫(yī)生”，誕生于20世紀(jì)50年代。鄉(xiāng)村醫(yī)生前身——赤腳醫(yī)生是文革中期開始后出現(xiàn)的名詞，指一般未經(jīng)正式醫(yī)療訓(xùn)練、仍持農(nóng)業(yè)戶口、一些情況下“半農(nóng)半醫(yī)”的農(nóng)村醫(yī)療人員。鄉(xiāng)村醫(yī)生是中國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍的重要組成部分，是最貼近億萬農(nóng)村居民的健康“守護(hù)人”，是發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、保障農(nóng)村居民健康的重要力量。以下是2021年遼寧鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇最新政策消息，僅供參考。

加大基層醫(yī)療體系支持力度，

建設(shè)縣域緊密型醫(yī)共體

一號(hào)文件的核心看點(diǎn)是要實(shí)現(xiàn)偉大民族復(fù)興，農(nóng)村必振興！農(nóng)村振興的標(biāo)志就是要深刻理解和解決農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民問題，所以文件提出：實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興，最廣泛、最深厚的基礎(chǔ)在農(nóng)村，最艱巨最繁重的任務(wù)也在農(nóng)村。從醫(yī)療服務(wù)的角度我們可以理解為農(nóng)民健康是民族健康的基礎(chǔ)，更是民族復(fù)興的基礎(chǔ)。

文件對(duì)農(nóng)村醫(yī)療建設(shè)方面提出的發(fā)展重點(diǎn)包括了推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)變；選建一批中心衛(wèi)生院和加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院及縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)。文件精神進(jìn)一步肯定了我國歷史上在解決農(nóng)村醫(yī)療保健實(shí)踐中發(fā)揮過重要作用的“三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)”的作用，進(jìn)一步明確了各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在其中的作用。http://m.affluentharvest.com

文件提出：村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作也將更加規(guī)范。在緊密型醫(yī)共體不斷鋪開之下，村衛(wèi)生室作為醫(yī)共體一部分，其運(yùn)作和考核都將正規(guī)化。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為鄉(xiāng)村一體化的主導(dǎo)力量，是提升鄉(xiāng)村醫(yī)療水平的關(guān)鍵。作為緊密型醫(yī)共體建設(shè)，縣級(jí)醫(yī)院肩負(fù)著龍頭的重要作用。國家衛(wèi)健委官網(wǎng)在《答復(fù)》中提到，我委高度重視基層衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)工作，持續(xù)加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)支持力度。按照預(yù)防為主、關(guān)口前移的思路，著力加強(qiáng)縣級(jí)及以下的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。

總之，以上文件不論是衛(wèi)生主管部門，還是從國家的角度，都提出了縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)是今后解決和提升農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)的主要形式，村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生再也不是單打獨(dú)斗的個(gè)體。

完善體制，

為鄉(xiāng)醫(yī)提供法律保障

長期以來困擾鄉(xiāng)村醫(yī)生的最大問題是待遇和養(yǎng)老， 國家衛(wèi)健委官網(wǎng)在《答復(fù)》中就這些問題都做了周密細(xì)致的規(guī)定。從文件內(nèi)容我們可以看到，有關(guān)鄉(xiāng)村醫(yī)生的政策每年都有所更新，不斷地完善鄉(xiāng)醫(yī)體制和提高鄉(xiāng)醫(yī)的就職資質(zhì)。比如2015年國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》（國辦發(fā)〔2015〕13號(hào)，以下簡稱《實(shí)施意見》），對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的功能定位、教育培訓(xùn)、收入待遇、養(yǎng)老和退出機(jī)制等作出相應(yīng)規(guī)定。2020年6月施行的《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》規(guī)定，國家加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，建立縣鄉(xiāng)村上下貫通的職業(yè)發(fā)展機(jī)制，完善對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員的服務(wù)收入多渠道補(bǔ)助機(jī)制和養(yǎng)老政策，為鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)提供法律保障。

關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇保障方面，《答復(fù)》中指出：目前我國已建立城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)兩大制度平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度對(duì)所有適齡人群的覆蓋，并且兩種養(yǎng)老保險(xiǎn)制度可以轉(zhuǎn)移銜接。根據(jù)國務(wù)院《關(guān)于建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的意見》（國發(fā)〔2014〕8號(hào)）和《實(shí)施意見》規(guī)定，各地要支持和引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。不屬于城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。對(duì)于年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，各地要結(jié)合實(shí)際，采取補(bǔ)助等多種形式，進(jìn)一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇。

根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的實(shí)際情況，一是對(duì)已具有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正式事業(yè)編制的人員，根據(jù)有關(guān)規(guī)定參加機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)；二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用的編外人員，應(yīng)依法參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)；三是上述范圍之外的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可以按照當(dāng)?shù)匾?guī)定以靈活就業(yè)人員身份自愿參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，也可以參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，待符合待遇申領(lǐng)條件時(shí)，可依法申領(lǐng)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。2020年3月，國務(wù)院辦公廳《關(guān)于應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情影響強(qiáng)化穩(wěn)就業(yè)舉措的實(shí)施意見》（國辦發(fā)〔2020〕6號(hào)）提出，取消靈活就業(yè)人員參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的省內(nèi)城鄉(xiāng)戶籍限制，進(jìn)一步消除鄉(xiāng)村醫(yī)生參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的制度障礙。

關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)發(fā)展方面，《答復(fù)》中指出：近年來，我委按照中央決策部署，不斷優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)，持續(xù)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入、養(yǎng)老等保障水平，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍規(guī)模保持穩(wěn)定，結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化，能力穩(wěn)步提升。截至底，全國共有鄉(xiāng)村醫(yī)生122.7萬人，其中具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格43.5萬人。

建立鼓勵(lì)機(jī)制，

加大鄉(xiāng)醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)

鄉(xiāng)村醫(yī)生是鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍的重要組成部分，是最貼近億萬農(nóng)村居民的健康“守護(hù)人”，是發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、保障農(nóng)村居民健康的重要力量。

但從目前具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格者占鄉(xiāng)村醫(yī)生總體人數(shù)比例看，距離農(nóng)民小病不出村還有一定距離，對(duì)于這樣的情況，衛(wèi)健委在《答復(fù)》中也提出了具體措施：我委將會(huì)同有關(guān)部門，指導(dǎo)各地認(rèn)真落實(shí)《實(shí)施意見》等文件要求，宣傳推廣各地典型經(jīng)驗(yàn)做法，加大鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。

第一點(diǎn)提出要進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)教協(xié)同，根據(jù)基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展對(duì)人才的需要，適度擴(kuò)大農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)規(guī)模，做好就業(yè)重點(diǎn)幫扶。第二是指導(dǎo)各地認(rèn)真落實(shí)相關(guān)政策要求，進(jìn)一步完善“鄉(xiāng)管村用”政策，以更好地適應(yīng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)際需要。第三點(diǎn)是協(xié)調(diào)推動(dòng)建立吸引、穩(wěn)定基層人才的保障和長效激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)畢業(yè)生、離退休專家、在職在崗人才到鄉(xiāng)村服務(wù)。

衛(wèi)健委在《答復(fù)》中提出的三點(diǎn)措施契合了一號(hào)文件關(guān)于要吸引各類人才在鄉(xiāng)村振興中建功立業(yè)，激發(fā)廣大農(nóng)民群眾積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性的精神。相信廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生也會(huì)在這些利好形式的大背景下，充分發(fā)揮自己的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，以飽滿的熱情去迎接鄉(xiāng)村醫(yī)療的春天。